El profesor Nathaniel J. Soper, en su conferencia publicada en EATS, hace un claro análisis sobre NOTES, “aunque existe un aumento mundial en el interés en NOTES, la experiencia en humanos es aún muy pequeña” y concluye que es un procedimiento prometedor pero que aún se encuentra en fase de desarrollo, por lo que las alternativas actuales son la cirugía de un solo puerto y el renovado interés en la cirugía con mini-instrumentos.http://www.eats.fr/NOSCAR (Natural Orifice Surgery Consortium for Assessment and Research), se creó por una iniciativa común de la Asociación Americana para endoscopía gastrointestinal (ASGE) y la Asociación americana de cirujanos gastrointestinales y endoscópicos (SAGES), quienes se reunieron en Julio de 2005 en la ciudad de NY para elaborar un documento que sirviera como guía para el desarrollo de NOTES, este documento fué publicado en el 2006 con el nombre de “White Paper” en dos revistas de prestigio internacional, Surgical Endoscopy y Gastrointestinal Endoscopy.
Los objetivos de NOSCAR son: estandarizar la nomenclatura y técnicas quirúrgicas, establecer parámetros de entrenamiento, obtener fondos para investigación y vínculos con la industria para acelerar el desarrollo de ésta tecnología.
En la actualidad NOTES es una técnica que únicamente deben realizar grupos de expertos en cirugía laparoscópica y en endoscopía gastrointestinal, en Latinoamérica se ha creado NOSLA que agrupa a los cirujanos con experiencia para la investigación en ésta tecnología.
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