Desde el "UCSD's Center for the Future of Surgery", nos llega la noticia recién publicada de la comparaciòn de NOTES vs laparoscopìa a traves de un estudio multicentrico.
Seguramente este primer abordaje del articulo darà mucho de que hablar en este Centro del Futuro de la Cirugìa, les dejo el link
http://www.physorg.com/news197735156.html
Saludos
Teledoctor
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jueves, 8 de julio de 2010
miércoles, 12 de agosto de 2009
Percepción de la cirugía NOTES transvaginal
La cirugía de mínima invasión apareció hace algunos años generando un gran cambio en los conceptos tradicionales del "grande cirujano", recientemente la aparición de la cirugía por orificios naturales se ha convertido en el punto de discusión entre diferentes y foros......NOTES podrá convertirse en la nueva revolución quirúrgica?............el tiempo será el único que nos dará la respuesta.
La cirugía por orificios naturales en uno de sus abordajes implica el acceso a través de la vagina lo que se ha convertido en un tema de controversia, particularmente entre cirujanos de diferente sexo............pero las pacientes que opinan?
Un artículo publicado recientemente en la revista Surgical Endoscopy, publicó los resultados de una encuesta realizada a 100 mujeres a quienes se les explico el procedimientos de mínima invasión y el procedimiento NOTES para conocer su percepción.
Los resultados arrojaron que la mayoría de las mujeres, un número nada despreciable del 68%, respondió que preferiría un acceso transvaginal para disminuir el dolor postoperatorio y para disminuir el riesgo de hernias, el resto expresó su preocupación acerca de como se vería afectada su vida sexual y su fertilidad.
En general las mujeres están dispuestas a aceptar los beneficios de la cirugía transvaginal si puede garantizarse la equivalencia de resultados entre NOTES y cirugía de mínima invasión.
Aún se requieren muchos estudios para determinar la equivalencia de resultados con el abordaje laparoscópico y la seguridad del procedimiento.
¿cuál es tu percepción de la cirugía NOTES?
TELEDOCTORA
La cirugía por orificios naturales en uno de sus abordajes implica el acceso a través de la vagina lo que se ha convertido en un tema de controversia, particularmente entre cirujanos de diferente sexo............pero las pacientes que opinan?
Un artículo publicado recientemente en la revista Surgical Endoscopy, publicó los resultados de una encuesta realizada a 100 mujeres a quienes se les explico el procedimientos de mínima invasión y el procedimiento NOTES para conocer su percepción.
Los resultados arrojaron que la mayoría de las mujeres, un número nada despreciable del 68%, respondió que preferiría un acceso transvaginal para disminuir el dolor postoperatorio y para disminuir el riesgo de hernias, el resto expresó su preocupación acerca de como se vería afectada su vida sexual y su fertilidad.
En general las mujeres están dispuestas a aceptar los beneficios de la cirugía transvaginal si puede garantizarse la equivalencia de resultados entre NOTES y cirugía de mínima invasión.
Aún se requieren muchos estudios para determinar la equivalencia de resultados con el abordaje laparoscópico y la seguridad del procedimiento.
¿cuál es tu percepción de la cirugía NOTES?
TELEDOCTORA
martes, 2 de junio de 2009
SIGMOIDECTOMIA TRANSVAGINAL-NOTES
La sigmoidectomía transvaginal radical con cirugía NOTES (cirugía por orificios naturales), es un procedimiento que puede realizarse con una adecuada seguridad oncológica.
TELEDOCTORA
TELEDOCTORA
domingo, 26 de abril de 2009
NOTES-IMANLAP
Hace algunos post les comenté sobre el proyecto IMANLAP del Dr. Guillermo Domínguez de Argentina, quien realiza cirugía NOTES mediante una técnica que emplea imanes especialmente desarrollados para éste procedimiento.
En esta ocación les dejo un video muy interesante de una colecistectomía con imanes y clips desarrollados por este joven cirujano, el video se realizó en conjunto con el Dr. Santiago Horgan y el Dr. Mark Talamini de San Diego.
TELEDOCTORA
En esta ocación les dejo un video muy interesante de una colecistectomía con imanes y clips desarrollados por este joven cirujano, el video se realizó en conjunto con el Dr. Santiago Horgan y el Dr. Mark Talamini de San Diego.
TELEDOCTORA
sábado, 25 de abril de 2009
Colecistectomía NOTES y Obesidad
La cirugía por orificios naturales se ha convertido en una nueva herramienta diagnóstica y terapéutica. El concepto de cirugía de mínima invasión ha evolucionado a la cirugía sin cicatrices que en un futuro podría convertirse en un procedimiento stándar.El Dr. Luiz de Carli de Porto Alegre, Brazil, en conjunto con el Dr. Ricardo Zorrón y el Dr. Michel Gagner de Mount Sinai Fl, publicaron la primera experiencia de colecistectomía NOTES reportada en la literatura, en un paciente con obesidad Mórbida con buenos resultados y de forma interesante informaron que la paciente no requirió de ningún tipo de analgesia post-operatoria.
Este equipo de cirujanos reportaron que el procedimiento fué de acceso fácil, el tiempo operatorio fué más prologando que para un procedimiento laparoscópico stándar, sin embargo se considera que el tiempo puede acortarse con el desarrollo de instrumental adecuado. El neumoperitoneo se realizó con aguja de Veress con presiones 8-15mmHg.
Concluyen que la cirugía NOTES requiere mayor estudio para determinar sus posibles aplicaciones y el desarrollo de instrumental adecuado para procedimientos avanzados.
¿La cirgía NOTES reemplazará a la cirugía laparoscópica?
¿Cuáles consideran serán sus aplicaciones más importantes?
* DeCarli, L; Zorrón, et.al. Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery (NOTES)
Transvaginal Cholecystectomy in a Morbidly Obese Patient. Obes Surg. 2008. On Line First.
TELEDOCTORA
sábado, 21 de marzo de 2009
NOTES
Hace algunos años. el médico que se quería entrenar en Cirugía general, se entrenaba solo en hacer procedimietnos abiertos, esto es, abrir el abdomen con bisturí, trayendo como consecuencia periodos transoperatorios y postoperatorios largos y en ocasiones dificiles por las complicaciones derivadas.
En México, allá por 1990-91 inició el entrenamiento y práctica de la Cirugía laparoscópica, lo cual redujo mucho morbilidad y complicaciones quirurgicas dado que se realizaban procedimientos quirurgicos a través de pequeños orificios utilizando instrumental adecuado y videocámaras.
Desde el 2005-06 , en el mundo ahora se entrena en NOTES: Natural Orifice Transvisceral Endoscopic Surgery. Aun no se tiene muy claros como se podrian y deberían realizar muchos procedimientos a través de la boca o del ano, pero les dejo aqui la direcciòn de SAGES, quien tiene una muy buena colecciòn de videos en este tema: http://www.cine-med.net/sages
Saludos
Teledoctor
En México, allá por 1990-91 inició el entrenamiento y práctica de la Cirugía laparoscópica, lo cual redujo mucho morbilidad y complicaciones quirurgicas dado que se realizaban procedimientos quirurgicos a través de pequeños orificios utilizando instrumental adecuado y videocámaras.
Desde el 2005-06 , en el mundo ahora se entrena en NOTES: Natural Orifice Transvisceral Endoscopic Surgery. Aun no se tiene muy claros como se podrian y deberían realizar muchos procedimientos a través de la boca o del ano, pero les dejo aqui la direcciòn de SAGES, quien tiene una muy buena colecciòn de videos en este tema: http://www.cine-med.net/sages
Saludos
Teledoctor
NOTES
Hace algunos años. el médico que se quería entrenar en Cirugía general, se entrenaba solo en hacer procedimietnos abiertos, esto es, abrir el abdomen con bisturí, trayendo como consecuencia periodos transoperatorios y postoperatorios largos y en ocasiones dificiles por las complicaciones derivadas.
En México, allá por 1990-91 inició el entrenamiento y práctica de la Cirugía laparoscópica, lo cual redujo mucho morbilidad y complicaciones quirurgicas dado que se realizaban procedimientos quirurgicos a través de pequeños orificios utilizando instrumental adecuado y videocámaras.
Desde el 2005-06 , en el mundo ahora se entrena en NOTES: Natural Orifice Transvisceral Endoscopic Surgery. Aun no se tiene muy claros como se podrian y deberían realizar muchos procedimientos a través de la boca o del ano, pero les dejo aqui la direcciòn de SAGES, quien tiene una muy buena colecciòn de videos en este tema: http://www.cine-med.net/sages
Saludos
Teledoctor
En México, allá por 1990-91 inició el entrenamiento y práctica de la Cirugía laparoscópica, lo cual redujo mucho morbilidad y complicaciones quirurgicas dado que se realizaban procedimientos quirurgicos a través de pequeños orificios utilizando instrumental adecuado y videocámaras.
Desde el 2005-06 , en el mundo ahora se entrena en NOTES: Natural Orifice Transvisceral Endoscopic Surgery. Aun no se tiene muy claros como se podrian y deberían realizar muchos procedimientos a través de la boca o del ano, pero les dejo aqui la direcciòn de SAGES, quien tiene una muy buena colecciòn de videos en este tema: http://www.cine-med.net/sages
Saludos
Teledoctor
miércoles, 18 de marzo de 2009
Esplenectomía vía vaginal?
Llegan noticias desde Hospital en Barcelona en donde se comenta una esplenectomía por vía vaginal, utilizando técnicas NOTES, que opinas?
TELEDOCTORA
http://www.elpais.com/articulo/sociedad/Primera/extraccion/bazo/traves/vagina/elpepisoc/20090312elpepisoc_5/Tes
TELEDOCTORA
http://www.elpais.com/articulo/sociedad/Primera/extraccion/bazo/traves/vagina/elpepisoc/20090312elpepisoc_5/Tes
viernes, 5 de diciembre de 2008
European Association for Transluminal Surgery EATS- Análisis y futuro de NOTES
El profesor Nathaniel J. Soper, en su conferencia publicada en EATS, hace un claro análisis sobre NOTES, “aunque existe un aumento mundial en el interés en NOTES, la experiencia en humanos es aún muy pequeña” y concluye que es un procedimiento prometedor pero que aún se encuentra en fase de desarrollo, por lo que las alternativas actuales son la cirugía de un solo puerto y el renovado interés en la cirugía con mini-instrumentos.http://www.eats.fr/NOSCAR (Natural Orifice Surgery Consortium for Assessment and Research), se creó por una iniciativa común de la Asociación Americana para endoscopía gastrointestinal (ASGE) y la Asociación americana de cirujanos gastrointestinales y endoscópicos (SAGES), quienes se reunieron en Julio de 2005 en la ciudad de NY para elaborar un documento que sirviera como guía para el desarrollo de NOTES, este documento fué publicado en el 2006 con el nombre de “White Paper” en dos revistas de prestigio internacional, Surgical Endoscopy y Gastrointestinal Endoscopy.
Los objetivos de NOSCAR son: estandarizar la nomenclatura y técnicas quirúrgicas, establecer parámetros de entrenamiento, obtener fondos para investigación y vínculos con la industria para acelerar el desarrollo de ésta tecnología.
En la actualidad NOTES es una técnica que únicamente deben realizar grupos de expertos en cirugía laparoscópica y en endoscopía gastrointestinal, en Latinoamérica se ha creado NOSLA que agrupa a los cirujanos con experiencia para la investigación en ésta tecnología.
Teledoctora
Los objetivos de NOSCAR son: estandarizar la nomenclatura y técnicas quirúrgicas, establecer parámetros de entrenamiento, obtener fondos para investigación y vínculos con la industria para acelerar el desarrollo de ésta tecnología.
En la actualidad NOTES es una técnica que únicamente deben realizar grupos de expertos en cirugía laparoscópica y en endoscopía gastrointestinal, en Latinoamérica se ha creado NOSLA que agrupa a los cirujanos con experiencia para la investigación en ésta tecnología.
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