BIBLIOTECA VIRTUAL AMCG - AVISO!!!!

Tengo el agrado de informar a todos nuestros socios que desde hoy tienen acceso gratuito, a través del salón de miembros de la página web de la Asociación Mexicana de Cirugía General (www.amcg.org.mx ) a MEDLINE CON FULLTEXT.

Está a su disposición una base de datos que ofrece acceso a texto completo a 1400 títulos de todas las especialidades médicas.

Adicionalmente se ha modificado el acceso a Surgical Endoscopy y World Journal of Surgery para que puedan acceder de forma fácil y rápida, ambas revistas están disponibles a texto completo desde el año 1997 al 2009.

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LAPAROSCOPIA BASADA EN EVIDENCIAS

Como continuación de la cirugía basada en evidencia, les comentaré un artículo publicado en Surgical Endoscopy, que nos ejemplifica como tomar desiciones terapéuticas basadas en evidencia.

El obejtivo de este estudio es el exámen crítico de la literatura disponible sobre el papel de la laparoscopía para el diagnóstico y tratamiento del dolor abdominal agudo inespecífico, trauma y abdomen agudo en el paciente grave.

La búsqueda de la literatura fue Realiazada a través de Medline, Cochrane database of evidence-based reviews y database of abstracts of reviews of effects (DARE) de 1995-2006. Este artículo proporciona recomendaciones basadas en evidencia para la aplicación de laparoscopía diagnóstica.

Para el tratamiento del dolor abdominal agudo, la evidencia disponible reporta que el uso de laparoscopía en este escenario evita el retraso en el tratamiento así como laparotomías innecesarias que se asocian con una morbilidad del 5-22%. Muchos estudios han demostrado una efiacia diagnóstica del 70-99% y puede realizarse de forma segura con una morbilidad del 24% y mortalidad del 0-4.6% (niveles de evidencia 1-3).

La literatura disponible tiene limitaciones importantes debido a la falta de homogeneidad en los pacientes reportados y la frecuente ausencia de estudios de imagen preoperatorios de alta calidad que pudieron haber hecho el diagnóstico sin necesidad de un método invasivo como el abordaje laparoscópico. Se requiere investigación de mayor calidad para evaluar el papel de laparoscopia en pacientes con dolor abdominal inespecífico.

En trauma abdominal, muchos estudios han documentado que es posible realizar laparoscopía diagnóstica de forma segura en pacientes con trauma abdominal(evidencia 1-3),siendo las contraindicaciones absolutas, inestabilidad hemodinámica por choque hemorrágico y evisceración.

Estudio recientes han reportado que la posiblidad de pasar inadvertidas lesiones secundarias a trauma con laparoscopía es menor del 1% (evidencia 2 y 3). Aunque para muchos autores una laparoscopía positiva es indicación para conversión, se ha reportado muchas lesiones han podido resolverse satisfactoriamente por este método (niveles 2 y 3).
La calidad de la literatura disponible es limitada y poco homogénea por lo que es difícil dar conclusiones claras, se requiere mayor investigación.

En pacientes graves tiene una certeza diagnóstica de 90-100% (Nivel 2y 3) Evita laparotomías no terapeuticas en 36-95% de los pacientes y es mejor herramienta diagnóstica que Tomografía y USG, pero el nivel de evidencia con repecto a este punto es nivel 3. La evidencia disponible también es limitada y se requiere de más investigación.

Pueden consultar el artículo a texto completo a través de la biblioteca virtual de la AMCG
Surg Endosc. 2009 Jan;23(1):16-23. Epub 2008 Sep 24.

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¿Que es el factor de impacto?

Es un indicador que sirve para evaluar las revistas científicas, mide la frecuencia en que un artículo es citado durante un periodo de tiempo. Es calculada por el ISI ( Institute for Scientific Information. Se publican en un informe de citas ( Journal Citation Report ). Este factor de impacto se calcula en la base de un periodo de dos años
Se calcula de la siguiente manera:

A= Número de veces en que los artículos publicados en el periodo de dos años , han sido citados por las publicaciones a las que se les da seguimiento al año siguiente
B= Número de artículos publicados en el periodo de dos años
Factor impacto = A/B

Por ejemplo el factor de impacto del 2008 se publicaría hasta el 2009

El factor de impacto fue creado a principios de 1960 por Irving H. Sher y Eugene Garfield
Se puede utilizar para comparar publicaciones, aunque no siempre un mayor número de citas indica calidad, sino cantidad.

SURGICAL ENDOSCOPY

Es la revista oficial de la Asociación Europea de Cirugía Endoscópica (EAES) y de la Sociedad Americana de Cirujanos gastrointestinales y endoscópicos (SAGES), el comité editorial está conformado por prestigiosos cirujanos Internacionales, basta con decir que Sir Alfred Cuschieri, es uno de sus principales editores.
Su factor de impacto es de 2.242 (2007)

Surgical Endoscopy fué seleccionada para formar parte las revistas internacionales disponibles a través de la Biblioteca virtual de la Asociación Mexicana de Cirugía General, disponible a texto completo para todos los socios en la página Web http://www.amcg.org.mx/

Google y articulos médicos o podcast en portada

Nuevamente es martes y traemos un tip para comentarles en este post.
Herramientas que no son exactamente nuevas, pero que vale la pena volver a comentar.

Hay ciertas revistas que por su "factor de impacto" suelen ser las más consultadas o referenciadas. El punto es que dadas nuestras ocupaciones sería difícil entrar a cada sitio de las mejores revistas para checar si algún artículo nos interesa, utilicen el siguiente link: http://www.google.com/ig/sharetab?hl=en&source=stb&stid=1072891561653678930161a61c040e04f03217ee2636a588444f9 y podrán ver en su página de inicio de google los titulares de los más recientes artículos de las revistas médicas con mayor impacto.

Quieren ahorrarse la lectura y mejor escuchar los resúmenes de los artículos, entren al sitio de podcast: http://www.google.com/ig/sharetab?hl=en&source=stb&stid=107289156165367893016cc6d912635d621f21145ba5738bcedea

Que los disfruten

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CITANDO BLOGS MÉDICOS

La información Médica que se presenta en blogs se ha incrementado de forma exponencial en los últimos años, la pregunta que surge es si ésta información puede y debe citarse, el argumento en contra más sólido es que no se trata de una fuente confiable de información, mientras que algunos autores sostienen a favor que la información contenida en los blogs puede ser de excelencia y por lo tanto debe ser citada y debe haber una forma correcta de hacerlo.

Un argumento positivo es que siempre han existido las “Comunicaciones personales” y los blogs son solo una forma diferente de publicarlas.De manera sorprendente, la librería Nacional de Medicina (NLM), en su segunda edición: “Citing Medicine”

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi?rid=citmed.section.61024 incluye una sección sobre la forma de citar blogs en literatura Médica formal.

¿Esto apoya el pronóstico del cambio que surgirá en los próximos años en la literatura formal?
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¿FINAL DE LAS PUBLICACIONES TRADICIONALES?

Peter Frishauf, creador de "Medscape Journal of Medicine" se reunió en NY con el Dr. Lindberg, editor del journal, y comentó como considera será el futuro de las publicaciones médicas.

Como un gran visionario, considera que las publicaciones tradicionales desaparecerán y que en un periodo aproximado de 5 años la mayoría de las revistas Médicas serán de acceso abierto.
En el futuro la información se publicará de una forma semejante a Wikipedia, la enciclopedia que es creada y editada por los usuarios, su metodología de publicación, parece ser mucho más simple, y confiable que las revisiones tradicionales (peer-review)"
La revolución surgirá como una variante de wikipedia"¿Que opinan?
¿En su práctica diaria como estudiantes, residentes o Cirujanos, es importante tener acceso a publicaciones tradicionales a texto completo?

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El cirujano y su cultura general

Aunque ya pasaron algunos años, recuerdo a mi profesor titular de la especialidad, al maestro Don Vicente Guarner, toda una institución en la Cirugía general de México.Durante la residencia, solía dedicar los días viernes a las sesiones de "cultura general".

Sesiones difíciles sin duda, pues se ponía en juego la cultura general de cada residente. En ocasiones llevaba su grabadora ( de aquel entonces) nos ponía algún casette y teníamos que identificar la obra musical...
Se hablaba de música, noticias internacionales, arte, deportes y muchos temas más.

El día que tuvimos la oportunidad de conocer su casa y biblioteca personal, fué realmente impresionante, pues además de tener la colección completa del Annals of Surgery, las famosas Clínicas quirúrgicas de Norteamérica, G&S, etc , tenía su colección completa cultura general.Hoy en pleno siglo XXI esto es más fácil, en los diferentes posts lo iremos comentando, sin embargo, el día de hoy les comparto el concepto de http://www.librarythings.com , tener nuestra propia colección virtual y compartirla con cualquier persona del planeta.

Con ello podemos interrelacionarnos con la gente que lee lo mismo que a mí me interesa. Esto también es parte del concepto web 2.0 y biblioteca 2.0: compartir, interactuar, colaborar.Noten que a la derecha de este blog aparecerá un widget que dice "mi biblioteca", empiezo en este sitio mi colección y la comparto con ustedes.

Para algunos cirujanos de cierta edad esto les recordará aquel llamado ciruclo de lectores, es concpeto simialr pero ahora virtual.
Todo cirujano debe saber y leer de algo más que Cirugía, si no, ni de eso sabe....

Saludos

Teledoctor

Martes día de sesión bibliográfica

Tal vez algunos ya hemos empezado a escuchar los nuevos conceptos de Medicina 2.0, Biblioteca 2.0 , de libros 2.0 y de estudiantes 2.0.

Bueno pues recientemente se ha comentado sobre la existencia de "publicaciones líquidas" y “textos líquidos”, esto es realmente una evolución para el caso de la Medicina y la Cirugía, más que una revolución.
Después de leer algunos artículos de esta organización (ver anexo abajo) y de empaparse un poco en el concepto web2.0 y biblioteca 2.0 , me pregunto si vale la pena seguir publicando en los medios tradicionales, recuerdo cuando surgieron los “libros electrónicos” y los “libros expandido”s , todo mundo se sorprendió pero finalmente aceptamos el concepto de “biblioteca virtual” y” biblioteca digital”, ahora cuanto esperaremos para que todos hablemos de “publicaciones líquidas”??
Por cierto , esto me apareció navegando en un “metabuscador” especial para” Internet invisible”. Ya les enviaré un articulo, donde ahora los libros se publican “abiertos”, es decir, los últimos capítulos de los libros, los escribe el autor de acuerdo a lo solicitado por su comunidad de “bloggers” o de “feeders” ( personas agrupadas en comunidades que interactúan a través de blogs y feeds) claro está subiendo a Internet la pagina del libro antes de terminarlo, las conclusiones aún de libros científicos, las hacen todos apoyados en el autor, eso es libros 2.0…..y siglo XXI.

Con esto, es probable la muerte virtual de algunas revistas científicas impresas y en exclusivo pdf electronico. Claro está, habrá que esperar que todo esto se asiente y tome su lugar en el espacio, pero mientras... navegas o naufrgas en Internet....

Teledoctor

Revistas electrónicas gratuitas?

Martes, día de "sesión bibliográfica".
Damos otro tip: www.freemedicaljournals.com , sitio excelente para revisar algunas revistas, por supuesto que existen muchas más direcciones, hoy solamente les recordamos este sitio que ya tiene bastante tiempo, pero que sigue vigente.

Un saludo
Teledoctor

p.d. Quieres compartir estas direcciones a "mitad de guardia" por Messenger y no se puede instalar el mess? No olvides que existe www.meebo.com , desde allí sí se puede...

Necesitas bibliografía electrónica?

Hoy martes iniciamos nuestras "sesiones bibliográficas" y uno de los sitios que recomendamos por estar recientemente actualizado, es el de la Biblioteca virtual de la Asociación Mexicana de Cirugía General
http://www.amcg.org.mx/

Chécalo no te arrepentirás..

Teledoctor