SUTURA ENDOSCOPICA Y CENTROS DE ENTRENAMIENTO

Nuevamente el tema de la sutura endoscópica..........como recordarán ya publicamos en otros posts la importancia de la adquisición de destrezas laparoscópicas, entre ellas la más importante y que definitivamente nos lleva de la cirugía laparoscópica básica a la avanzada es la SUTURA INTRACORPOREA.

Hace algunos años mi profesor de sutura me mostró paso a paso como realizar un nudo, un punto, los ángulos fáciles y difíciles y varias nemotécnicas para realizar fluidamente sutura intracorpórea, y ahora quiero transmitirles a ustede la importancia de cursos tutoriales que nos ayuden paso a paso a adquirir las destrezas; aunque este no es definitivamente todo el secreto............ recuerden que "la práctica hace al maestro" y los que por azares del destino saben tocar algún intrumento musical, entenderán claramente lo que quiero decir, para tocar magistralmente el bajo, la guitarra o cualquier otro instrumento, se requieren horas de práctica y lo mismo sucede con la sutura, es una habilidad que puede mejorar o que puede perderse dependiendo de cuanto nos entrenamos diariamente.

La Asociación Mexicana de Cirugía General consciente de su importancia, cuenta con un centro de entrenamiento, CECMI, donde se realizan anualmente cursos para la adquirir éstas destrezas. Visiten http://www.amcg.org.mx/htmls/cecmi/cecmi.php, para tener acceso a los cursos disponibles............. conozcan las grandes ventajas que ofecen los cursos "hands on", el gimnasio quirúrgico y la posibilidad de solicitar cursos a la medida.

Si están interesados en cursos de sutura con profesores internacionales les recomiendo que visiten http://www.eiesonline.org/, verán que la mayoría de los cursos son de ginecología y pensarán porque estoy recomendando este sitio?????............la respuesta es que los cursos de sutura que ofrecen son para cualquier especialidad quirúrgica endoscópica. He colocado el acceso en "links amigos" para que este siempre disponible................y porque no?.............. tal vez en poco tiempo podamos tener un curso en nuestro país sin necesidad de viajar cientos de kilómetros.

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EL ARTE DEL ANUDAMIENTO EN LAPAROSCOPIA

En la revista Cirujano General de la Asociación Mexicana de Cirugía General, me encontré con una editorial que lleva por título ZEN y el arte de hacer nudos intracorpóreos en cirugía laparoscópica, aunque es de algunos años atrás, más allá de la breve descripción de cómo realizar un nudo intracorporeo, destaca un punto de gran importancia…..los nudos realizados de forma correcta en laparoscopia, se construyen con una técnica diferente a la que nos han enseñado en cirugía abierta y segundo, que ésta habilidad es una de las destrezas más avanzadas en cirugía laparoscópica.

Considero imperativo resaltar que las destrezas laparoscópicas avanzadas deben ser aprendidas antes de tener contacto con el paciente y antes de cursos enfocados a patologías específicas, sin embargo, es sorprendente descubrir que muchos cirujanos en entrenamiento no se sienten suficientemente motivados a explorar cursos de sutura y anudamiento………..como cirujanos, buscan la emoción de prácticas sobre patologías y no sobre destrezas.

Los cirujanos en entrenamiento, deben exigir modificaciones en la forma en que se les enseñan las habilidades laparoscópicas, es necesario entender que en la actualidad ya no está aceptado realizar las curvas de aprendizaje en pacientes, cuando contamos con endotrainers, simuladores, cirugía experimental y cursos diseñados específicamente para el desarrollo de destrezas básicas y avanzadas.

Así como el pianista debe practicar por largas horas antes de cada concierto…..el cirujano debe practicar largas horas para conseguir el perfeccionamiento de las destrezas manuales: el arte de la sutura, anudamiento y disección……antes del concierto mayor que representa la sala operatoria.

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