Qué aplicaciones debe tener un Smarthphone de uso quirúrgico o médico?

Estimados amigos:
La tecnología actual es atractiva y  seductora por naturaleza. Los nuevos gadgets son fascinantes, pero después de abrir la caja y sacarlo del empaque, cual es el porcentaje de uso y explotación racional de sus componentes? Existen algunas referencias que comentan que un teléfono celular tipo "smartphone", se le obtiene provecho en un 25% de sus capacidades y sus funciones básicas ya integradas. En muchas ocasiones un cirujano, un médico posee un Iphone o un Blackberry y sigue siendo teléfono con agenda y juegos.
Cuáles deberían ser las aplicaciones profesionales médicas que debe tener un smarthphone?
Listados hay muchos, aplicaciones más de 35,000, pero seguramente estarán de acuerdo conmigo que lo básico en la vida cotidiana de un cirujano es lo siguiente:

• teléfono
• agenda personal
• mensajes
• cámara y video
• agenda de citas del consultorio
• aplicaciones de cálculo médico
• aplicaciones de mini expediente médico
• cifras de laboratorio normales e interpretadas
• aplicaciones de sitios médicos que actualizan al especialista
• posibilidad de leer documentos pdf´s
• cálculo de líquidos y electrolitos
• farmacopea
• posibilidad de bajar imágenes del servidor de Imagenología del hospital, aunque la resolución no es la indicada
• alertas de palabras clave
• aplicaciones específicas a la especialidad

Con todo esto, estaremos en posibilidad de realmente requerir un teléfono "inteligente", caso contrario podemos ahorrarnos dinero y tiempo para resolver esto en el hospital o consultorio.
Tal vez, aqui entraríamos en hablar de las desventajas del Mobile Health

Curiosa la imagen de un post, en donde se comenta los usos que se "necesitan" de un Ipad: 
http://www.pdviz.com/the-ipad-vs-the-tablet-pcs-in-healthcare

Estos médicos utilizan el gadget al 100%, y que experiencia tienen con otros equipos similares?....utilidad real vs moda que cuidado eh...podemos caer en algo que ya está descrito hace mucho: "la obsolescencia tecnológica planificada."

Y ustedes.... que opinan?

Saludos
Teledoctor

Ipad contra Tablet en Cirugia y Medicina

Estimados amigos:
Algo tenia que suceder y ya están los primeros reportes previsto sobre el uso de un Ipad o cualquier otra tablet, dentro de un ambiente hospitalario.
Desafortunadamente este reporte es de pago, habrá que esperar para tener información libre, pero si alguno de ustedes gusta, lo puede obtener con tan solo 99USD, desde el link:
http://mobihealthnews.com/research/ipad-vs-the-tablets-in-healthcare/
Un servidor prefiere buscar información en Internet invisible, ya les daré la referencia
Saludos
Teledoctor

Despues de cirugia robótica, ahora anestesia robótica

Estimados amigos:
Era de esperarse este segundo gran paso, el de la "anestesia robótica", desde luego todo esto son protocolos que están en fase de desarrollo.
Pero al fin y al cabo, el río agua lleva ...

No dejen de leer el artículo: http://www.anesthesia-analgesia.org/content/111/3/813.full, será entretenido.

Saludos
Teledoctor

"Tracking" de instrumental quirúrgico

Estimados amigos:

Todos hemos visto en los quirófanos, que en determinado momento , dentro del acto quirúrgico, el stress, algún incidente o accidente hacen que por momentos se pueda perder el control de donde está el instrumental o las gasas.
Hoy es posible hacer un seguimiento del instrumental y de gasas,etc, con el sistema ORLocate.
Más después del link: http://www.orlocate.com/news/new-technology-for-tracking-surgical-instruments-sponges-during-surgery-earns-fda-clearance .
Definitivamente las tecnologías de la información y comunicación siguen permeando el quirófano.


Buen inicio de semana
Saludos
Teledoctor

Mobile Health, la tecnología es mejor que los médicos?

Estimado amigos:
Recientemente habíamos "posteado" sobre los riesgos en pro y en contra del médico bajo el escenario de "Mobile health"
La X Prize Foundation emite una propuesta y financiamiento por 10 millones USD a quien desarrolle aplicaciones celulares que permitan que un médico esté atendiendo pacientes en cualquier lugar de la Tierra, a toda hora y en cualquier idioma.
Desde luego el avance tecnológico hace factible la idea, pero hay muchos lineamientos legales, administrativos , académicos, como gusten llamarle que podría hacer inviable este proyecto, además de la posiblemente distorsionada relación médico paciente.
Como ustedes saben, soy propositivo al avance de la tecnología en la Cirugía y en la Medicina en general, pero a este punto , tengo mis reservas sobre esta idea.
Sin embargo, comparto el video con ustedes:


Saludos
Teledoctor

Mineros atrapados y Telemedicina

Estimados amigos:

Es del conocimiento público mundial la tragedia de los mineros atrapados en Chile. Llevan ya 22 días a 700 mts aprox. bajo el nivel de la entrada a la mina.
Noticias y comentarios muchos sobre el buen animo que priva en ellos, así como las condiciones de Salud "aceptables".
A través del astronauta José Hernández, quien es asiduo twittero, se ha comentado ya que la NASA está en contacto con el gobierno de Chile para brindar apoyo.
Desde luego que esto podría ser a diferentes niveles, como diseñar un  plan de entrenamiento, ejercicios, salud mental en condiciones de confinamiento y por supuesto lo que a los médicos más nos interesa, la monitorización de sus constantes vitales a través de sensores diversos, esto es una aplicación muy clara de la telemedicina, si es factible hoy a nivel de Tierra, por supuesto que se puede brindar apoyo en el refugio subterráneo.
Ojalá haya alguna propuesta de empresas en el sector que enciendan sus ideas y apoyen en este rubro.

Saludos
Dr Juan Carlos Hernandez Marroquín
Teledoctor

31,000 visitas gracias

Este fin de semana, cumplimos 31,000 visitas a este blog.
Gracias y seguiremos intentando cumplir con la actualización del cirujano y del médico.
Teledoctor

Google en tiempo real y foros de debate

Estimados amigos:

Ayer probé una herramienta más de San Google "real time". Al hacer ustedes una búsqueda, del lado izquierdo de la pantalla aparece la leyenda : "Más" , al hacer clic allí aparecen otras herramientas que con frecuencia no utilizamos.
Por ejemplo, si ustedes introducen un término médico para hacer una búsqueda,   y presionan el ícono de "tiempo real", aparecerán sobretodo "tweets" de cuentas de twitter que en ese momento estén lanzando mensajes sobre el tema.
Por otro lado, abajo de este ícono hay uno más que dice "foros de debate", al presionarlo , nos envía a sitios donde se debata el tema.

Los cirujanos y los médicos debemos poco a poco ir buscando y encontrando información actualizada, no tan sólo buscar en Google y dar clic en uno o dos artículos del listado mostrado sin mayor análisis. Debemos ir a las fuentes primarias de información y ya lo he mencionado, hoy por hoy,  el concepto de web 2.0 nos da la oportunidad de ir directo con el autor a través de las redes sociales. Este es , un buen paso para ir acercándonos al uso cotidiano de la web 3.0, la red semántica, que para ello ya existen algunos buscadores muy útiles, que serán motivo de otro post.

No son las úncias herramientas que permiten este tipo de búsquedas, más actualizadas, por decirlo así, pero suponen un buen adelanto global a San Google.

Pruébenlas..

Buen fin de semana
Teledoctor

De ultima hora acabo de checar Google en "tiempo real" y promete, ya veremos saludos teledoctor

Monitoreo de adicciones a través de Smartphones?

Estimados amigos:

En el centro médico MD Anderson, se está trabajando en una aplicación bastante útil: El monitoreo de adicciones, por ejemplo de Nicotina, a través de los llamados Smartphones.
http://www.smartplanet.com/people/blog/pure-genius/smokers-and-smart-phones-how-real-time-data-could-help-them-quit/4430/
Estor seguro que no es la primera ni la última aplicación médica basada en estos aparatos, sin embargo, es de alabarse la creatividad para generar investigación, basándose en infraestructura que el público usuario común puede traer en sus manos y que permite instalación de sensores, software,etc.

Le daremos seguimiento a esta nota.
Saludos
Teledoctor

Comunicación "2.0" en Cirugía

Estimados amigos:
Como es que los cirujanos han ido adoptando poco a poco este ambiente de Medicina 2.0 y ahora Cirugía 2.0 ?.
Primero los estudiantes de medicina por ser "nativos digitales" y después los residentes por ser "migrantes digitales", sin embargo  algunos profesores "turistas digitales" se habían negado a integrarse poco a poco a toda esta revolución en la Cirugía y en la Medicina en general.
Recientemente ya se publicó un listado de todos los hospitales que al menos en Estados Unidos utilizan estas herramientas. ( Ver post antiguo) .
Algunas revistas y libros se han dado oportunidad de publicar su versión electrónica. 
Hoy comentamos sobre un artículo recién publicado en el Colegio Americano de Cirujanos: http://www.facs.org/fellows_info/bulletin/2010/santry0710.pdf. Interesante, no dejen de leerlo y chequen los autores, realmente es la nueva ola de cirujanos...

Saludos
Dr Juan Carlos Hernández Marroquín
Teledoctor

Preparación para el examen USMLE - Kaplan gratis

Estimado amigos:
Encontramos un comunicado de prensa en el cual se dice que hay una aplicación en la tienda I Tunes que nos permitiría a las personas que tenemos Ipad, Iphone o Itouch bajar los libros de preparación para el examen USMLE, esto hasta el 30 de agosto, aún hay tiempo.

Checa el comunicado de prensa: 

Suerte

Saludos
Teledoctor

Como encontrar artículos de Pubmed gratis?

Estimados amigos:

Este post es respuesta a varios comentarios que me han hecho llegar...gracias y aquí tienen la solución..

Pubmed es una biblioteca de referencia para todos los que estamos en Ciencias de la Salud.
El problema es que la mayoría de las veces, los artículos recientes que encontramos tenemos que pagarlos.
Hay una solución para esto...

Hoy en día, una de las estrategias de búsqueda más útiles para el profesional de la Salud, es buscar información en internet invisible. Tal vez para algunos sea un concepto nuevo o raro, pero es todo lo contrario, es el internet llamado también "deep" u "oscuro" y le llaman así porque no es tan fácil localizar sitios, los buscadores comunes no tienen registrados sitios de organizaciones no lucrativas o bien sitios sin anuncios, sitios sin pornografía, donde no se vende nada,etc. Y es precisamente aquí donde tenemos acceso a infinidad de sitios que valen la pena, en el caso del post de hoy, les dejo la ruta:

1. Entrar a www.internetinvisible.com
2. Hasta abajo de la página dar click en donde dice Salud
3. Cuando se cambia la página dar click en donde dice Medicina
4. Cuando se cambia la página dar click abajo en la pagina 2
5. Dar click en el tercer párrafo donde dice ENTREZ
6.Hacer la búsqueda en el renglón central de arriba de la página y cuando se muestren los resultados, fijarse del lado izquierdo la cantidad de articulos full text , gratis, que se localizan en el apartado que dice Pub med central "free"

Aclaro que no es el único sitio para entrar al mundo de internet invisible, espero sus comentarios después de haber navegado por aqui

Que los disfruten...

Saludos
Dr Juan Carlos Hernández Marroquín
Teledoctor

Grants para proyectos de Salud y tecnología

Estimados amigos:

Una vez más la Fundación Gates emite un comunicado para fondeo de proyectos de Salud, Bioingeniería y Tecnología. Se abre la posibilidad de conseguir en una instancia 100,000 USD y posteriormente factibilidad de hasta 1 millon USD.
Desde luego esperan proyectos innovadores, creativos. Tal vez ya no figuren proyectos de Telemedicina pues la ola ya pasó, pero si homecare, e-health, y sobre todo Mobile health.
Animense, envíen su propuesta, la Medicina tiene tiempo que ya no viaja sola, ahora lo hace con Bioingeniería, Robótica y otras  disciplinas más.

Saludos
Dr Juan Carlos Hernández Marroquín
Teledoctor

Angiografias en 3D SIEMENS

Estimados amigos:

Poco a poco el mundo 3D está entrando a la Cirugía y la Medicina. Ya no tan solo aquellos ultrasonidos ginecológicos que algunos especialistas llamaban 3D o 4D sino procedimientos  diagnósticos diversos. Esta semana SIEMENS lanza un comunicado de prensa donde comenta sobre sus angiografías en 3D.

Esto se lanzará en el proximo congreso mundial de Cardiología.

Imagen obtenida del comunicado de prensa de Siemens

Una vez más insistiré, el conocimiento de las nuevas competencias en tecnologías de la información y comunicación TICS, es un paso obligado hoy en día para todos los cirujanos y médicos. Y tú cuando comenzaste tu capacitación?

Saludos
Teledoctor

Simuladores en Anestesia

Estimados amigos:

En la enseñanza de la Cirugía además de considerar los temas quirúrgicos tenemos que capacitar en lo mínimo y elemental de la especialidad de Anestesia.
Tanto para pregrado como para residentes de Cirugía y Anestesia, vale la pena revisar algunas animaciones y simulaciones de cómo funcionan las máquinas de anestesia, circuitos,etc.
Esto ya lo habíamos comentado hace un par de años en algún post, pero vale recordarlo.
http://vam.anest.ufl.edu/

Que las disfruten...

Saludos

Dr Juan Carlos Hernández Marroquín
Teledoctor

Simuladores y animaciones gratis de Cirugía y Medicina

Estimados todos:
En ocasiones es dificil encontrar material de enseñanza médica multimedia útil.
Hoy dejo para ustedes un sitio que tiene infinidad de materiales desde simuladores, tutoriales, animaciones,etc, algunas de pregrado otras para posgrado.
El link: http://www.merlot.org/merlot/materials.htm?category=2683&&sort.property=overallRating

Que lo disfruten

Saludos
Teledoctor

Revistas de Cirugía gratis

Estimados amigos.
El concepto "Open access" hace alusión entre otras cosas, a poder accesar a textos sin ánimo de lucro. A la posibilidad de encontrar documentos a texto completo que el autor o la editorial así lo desean.
Un sitio que tiene algunas buenas revistas y artículos completos, gratuitos es: http://www.doaj.org/doaj?func=subject&cpid=33, este link pertenece a www.doaj.org
No dejen de revisar este listado, les pudiera ser útil

Saludos
Dr Juan Carlos Hernández Marroquín
Teledoctor

Bioetica, biblioteca abierta

Estimados amigos:

He recibido algunos comentarios para saber donde encontrar libros y artículos de Bioetica "full text" gratis. Les tengo un link que les pudiera ser interesante: http://www.globethics.net/web/guest/library

Saludos
Teledoctor

BMJ student

Estimados amigos:
En mis clases con alumnos de pregrado hemos visto como trabajar con algunos interesantes sitios médicos, así como Blogs, muy activos. Va por ellos, el comentario del presente Post.

Un sitio recomendable sin duda, el de BMJ, y sus blogs, gracias a que podemos tener todo a texto completo.
Es factible tener un registro gratuito de la prestigiosa BMJ a traves de : http://student.bmj.com/student/student-bmj.html
Nose lo pierdan
Saludos
Teledoctor

Single incision Laparoscopic Surgery (SILS)

Estimados amigos:
Ustedes saben, este blog es un espacio para discutir sobre Cirugía y tecnología. El artículo que comentamos el día de hoy, considero que vale la pena, dado que habla sobre un tema vigente, con futuro, con tecnologías en desarrollo y finalmente porque es una buena REVISION SISTEMATICA, les dejo la referencia donde lo podrán encontrar a texto completo: 

Single-incision Laparoscopic Surgery (SILS) in General Surgery: A Review of Current Practice. 

Surgical Laparoscopy, Endoscopy & Percutaneous Techniques

Número: Volume 20(4), August 2010, pp 191-204

DOI: 10.1097/SLE.0b013e3181ed86c6

ISSN: 1530-4515

Registro: 00129689-201008000-00001

 

Wii Fit y diagnóstico de problemas neurológicos

Estimados amigos:
Al parecer Wii incursiona en el área de diagnóstico, con ayuda de su Wii Balance Board. En la Universidad de Ohio State y en la de Maryland se han hecho valoraciones con jugadores de Futbol americano, posterior a haber sufrido un trauma crenaeoencefálico. Es posible...
http://www.switched.com/2010/08/20/wii-fit-used-to-diagnose-concussions-in-football-players/
Saludos
Teledoctor

Los dispositivos de Apple podrían identificar a sus usuarios por sus características humanas

Los dispositivos de Apple podrían identificar a sus usuarios por sus características humanas: "

Hace unos meses, os hablamos de una original forma de desbloquear los móviles de Apple: gracias a los latidos del corazón. Pues bien, otra nueva patente de Apple va un paso más allá: podría, además, determinar si el móvil estuviese siendo utilizado por usuarios no autorizados (y, si es así, avisar a la policía). Además, no se limitaría a usar los latidos para detectar a dichos usuarios, ya que el número de variables a detectar en un individuo, sería mayor. Te contamos cuáles son y te ofrecemos más información, tras el salto.

Así, aparte de los latidos del corazón, los dispositivos de Apple podrían comparar las huellas de voz, los patrones de uso del dispositivo y la cara del usuario con registros previamente almacenados, que permitirían detectar si el usuario que está haciendo uso del dispositivo está autorizado para ello. En caso de que no sea así, el sistema podría tomar fotos del usuario manilargo y enviarlas, junto a los registros de llamadas y a las coordenadas GPS del dispositivo a una cuenta de correo electrónico que hayamos designado o… directamente a la policía, si así se desea. Eso sí, aunque este sistema sea efectivo y finalmente se imponga, se plantea la duda de si también funcionaría en caso de que el usuario fuese un Cyborg con la capacidad de imitar cualquier aspecto humano. [Apple Insider via Ars] — Fco. José Cañizares.

"

Mobile health nos hará libres o esclavos...

Estimados amigos:

La tecnología per se no es "buena" o "mala", el ser humano usuario es el que le confiere ciertas propiedades. Muchos colegas comentan a diario que ciertos desarrollos médicos no deberían existir porque "deshumanizan" y porque no es posible que un software por ejemplo"tome decisiones".
La respuesta es compleja, pero podemos hacerla simple: Desde la informática de oficina "ofimática" , hasta lo más complejo, llámese cirugía robótica , siempre tendrá una interfase que el médico alimenta, con información, con variables y que toma la mejor decisión que un sistema le muestre.

Sin embargo, constantemente deberemos estar alertas a aprender y reaprender nuevas dinámicas de trabajo así como adquirir nuevas competencias. El comentario lo traigo el día de hoy debido a que recientemente la empresa Airstrip technologies desarrolla una interfase para el Iphone y que mediante el Sistema de Información del hospital, el médico puede tener la capacidad de recibir las constantes vitales del monitor de terapia intensiva por ejemplo.
Lo anterior, podría significar borrar los límites entre el trabajo de hospital, con un horario,etc y la vida personal.
Se podría tener acceso a  la información del paciente en todo momento. Lo bueno: monitorización perfecta, lo malo se pierde privacidad del médico. Esto es lo que se viene con Mobile Helath, ustedes que opinan?

Saludos
Teledoctor

Mensajes SMS para evitar olvidos de vacunación

Estimados amigos:
Esta semana se dió a conocer la noticia que emitió el Secretario de Salud de México, Dr José Angel Córdiva Villalobos, en el sentido de que mediante mensajes SMS, se les avisaría a padres de familia recordatorios para no olvidar la vacunación de sus hijos. Considero la iniciativa es buena, sin embargo, esto ya se hace desde hace tiempo en otros países y no solo para recordatorios de vacunación en niños. En nuestro país, ya tenemos la Cartilla de vacunación del adulto. Ya tenemos un padrón de teléfonos celulares que se podría utilizar para alertas de tipo nacional como la de Influenza en meses pasados. Desde luego es buena la iniciativa, ahora creatividad, imaginación y a otra cosa.
Saludos
Teledoctor

Asistente de Suturas

Estimados amigos:

Todos ustedes recordarán los famosos "Tiempos fundamentales de la Cirugía" como algo básico en la práctica quirúrgica. En todo ello, la destreza y experiencia de la instrumentista  sin duda  acorta tiempos, lo cual redunda en menores tiempos quirúrgicos, menos anestesia, menos costos y finalmente el paciente lo agradecerá.
He visto un gadget en  http://sutureassist.com/   que mediante un kit desechable, puede ayudar a disminuir tiempo de sutura y seguridad en el manejo de materiales de sutura.

Les dejo el link del video

Saludos
Teledoctor

Nuevamente Wii pudiera tomar la delantera

Estimados amigos:
Ya habiamos comentado de los posibles usos del Wii dentro del área de simulación médica y quirúrgica. Desde capacitación para cursos del BLS, ACLS,etc.

En lo personal, con alumnos de pregrado utilizo la videoconsola Wii, subiendo fotografías de casos clínicos, dentro del laboratorio de simulación . Aunado a ello se complementa la práctica con maniquies robotizados o sencillos del tipo SimMan; manjeo de expediente clínico bajo la norma NOM 168 del expediente clínico y hacemos casos clínicos por competencias. Desde luego un punto fundamental es el que los alumnos revisen la información desde su casa conectandose via internet al "canal" de wii de la clase.

Estoy seguro que la tablet que recién sale al mercado,  en mucho se podrá adaptar a estas dinámicas docentes quirúrgicas, con algo de creatividad.

Saludos
Teledoctor

Mobile health en lugares no desarrollados

Estimados amigos:

Cuanta tecnología tenemos en nuestro derredor? Cuál de ellas es indispensable y de cuál podemos prescindir?

En el tema Medicina que podemos hacer para tener iniciativas autosustentables que logren realmente tener un impacto social en aquellos lugares apartados o de extrema pobreza, donde en ocasiones los lugareños no hablan siquiera el idioma oficial, sino lenguas índigenas?

Hoy dejamos para ustedes un texto que nos permite reflexionar sobre la más adelantada tecnología y mobile health, en lugares donde los recursos son escasos. Seguramente en parte de la respuesta, está el componente creatividad, imaginación y "suma de voluntades"

mHealth for Development: The Opportunity of Mobile Technology for Healthcare in the Developing World

REPORTE  A TEXTO COMPLETO



Ojalá se den la oportunidad de leer el texto que Naciones Unidas en conjunto con el Tercer sector genera.

Saludos
Teledoctor

Medline en ambiente " semántico"

Estimados amigos:
Ya hemos comentado los diferentes ambientes de Internet en la actualidad desde el Internet "clásico" o 1. El internet 2 que se utiliza en las universidades, el ambiente de internet invisible, el internet "interplanetario", el ambiente "web 2.0",  y el ambiente semántico "web 3.0", tema que nos ocupa este post.

Semántico implica que al buscar un tema, en términos simplistas, el buscador nos devuelva no un listado de artículos, sino todo un ambiente correlacionado de temas en derredor de lo solicitado. Medline buscador "clásico" en la literatura médica, ofrece hoy un demo de lo que podría ser el futuro de las búsquedas médicas semánticas. Son los primeros pasos pero ya es algo. les dejo el link:

http://skr3.nlm.nih.gov/SemMedDemo/index.jsp

Motivo de un post pasado, recuerden www.silobreaker.com , excelente buscador semántico para uso general

Saludos
Teledoctor

Facebook y los cientificos

Estimados amigos:
Cuantas veces hemos pensado que el tema de las redes sociales es solo para divertirse, pasar el tiempo y "hacer amigos".
La tendencia de hospitales e instituciones de investigación para acercarse  a  las redes sociales ya lo hemos comentado en este blog.
Hoy traemos la recomendación de un articulo que ha recibido buenas criticas desde que vió la luz en el 2008:

"Facebook for Scientists: Requirements and Services for Optimizing How Scientific Collaborations Are Established"

Dejamos el link, a full text para que lo revisen.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2553246/
Saludos
Dr Juan Carlos Hernandez Marroquin
Teledoctor

25 años de México en el espacio

Recientemente ha tomado euforia el tema de la Agencia espacial Mexicana, personajes van y vienen, propuestas, protagonistas, advenedizos,  opiniones y pasión, mucha pasión .
Sin embargo esta misma semana se cumplen 25 años...



Doy RT o mejor "dicho Repost" a una nota que escribe el astronauta Rodolfo Neri Vela al respecto.

Rodolfo Neri Vela Lunes, 16 Agosto 2010 El panorama desde nuestro T-38 era espectacular. Por un pequeño micrófono dentro de nuestros cascos, Brewster y yo nos comunicábamos, intercambiando nuestras impresiones, mientras respirábamos a través de nuestras mascarillas de oxígeno. Lo único que nos separaba del peligroso exterior, a esa altitud de casi 15 km sobre el nivel del mar, eran las cubiertas superiores fabricadas de un grueso cristal. En una de ésas, casi sin decir “agua va”, Brewster me dijo que me sujetara bien porque íbamos a hacer una maniobra. Sin repetirlo, movió los controles, y como por arte de magia quedamos boca abajo, volando a gran velocidad, a más de 1,000 km/h, pero de cabeza. Yo esperaba que mi cristal protector y mi cinturón de seguridad no me fueran a fallar; de lo contrario, caería irremediablemente sobre las aguas del Golfo de México, muriendo de manera instantánea y sirviéndole de desayuno a los tiburones que paseaban por ese rumbo. Sobreponiéndome a la primera impresión, exclamé diciendo que esa era una sensación padrísima, ya que yo tenía que causarle una buena imagen a mi comandante, mientras seguíamos volando de cabeza, sintiendo que la sangre se me agolpaba en el cerebro y mis pies colgaban como extremidades de trapo por encima de mi cintura. Nuevamente, conforme rezaba mis oraciones, seguía deseando que mi cinturón de seguridad no fuese a desabrocharse: No era el momento propicio. “Rodolfo, qué bueno que ya estás acostumbrándote” -me dijo Brewster- “¿No sientes mareos?”. Contesté que todo estaba bien, y así era afortunadamente. “Perfecto” -dijo mi comandante- “Entonces vamos a cambiar de ejercicio”. Acto seguido, Brewster movió el bastón de mando y el avión dejó de volar de cabeza, pero para comenzar a caer hacia el mar mientras giraba sobre sí mismo, como un remolino en picada. Como comprenderán, queridos lectores, yo estaba un poco callado, conforme trataba de conservar mi respiración con un ritmo normal, a bordo de ese barreno con alas. No estaba dispuesto a que mis nervios me traicionaran. Mi honor y el de México estaban en juego en ese momento crucial. Conforme caíamos hacia las inquietas aguas del mar, yo veía alternadamente y a través de la cubierta de cristal, el horizonte, el cielo, las nubes y el mar, una y otra vez, como si me hubiese atrapado un torbellino o estuviese yo viviendo una pesadilla aérea. Y como si yo no lo hubiese adivinado todavía, el buen Brewster me dijo a través del micrófono que esa maniobra se llamaba “entrar en barrena”. ¡Oh, sorpresa! Y así seguimos, cambiando de un ejercicio a otro, subiendo y bajando, volando de cabeza o realizando piruetas en el aire, hasta que transcurrió una larguísima hora. En eso, Brewster me dijo que era mi turno para controlar al avión, que tomase el bastón de mando frente a mí, y que lo moviera ligeramente hacia delante, atrás y a los lados, para ver cómo respondía el aparato. No me quedó otra más que obedecer, aunque con cierto nerviosismo y timidez. Era como si estuviese cursando mi primera clase de manejo, temeroso de estrellarme contra un poste, pero en ese caso, hace 25 años, yo estaba ¡a bordo de un avión supersónico sobre las inquietas aguas del Golfo de México! Poco a poco fui controlando, maniobrando, y cada vez con más ganas, a ese aparatejo que me había causado una muy respetable impresión. Armado de valor, en una de esas maniobras, tomé el control con firmeza y, en menos que canta un gallo, quedamos volando con las patas para arriba, mientras veíamos el mar bajo nuestras cabezas, a través de las cubiertas de cristal que apuntaban hacia el mismo centro de la Tierra. Después de muchas otras maniobras y maromas en el aire, Brewster me felicitó; me dijo que había aprobado el examen con mención honorífica, y que estaba listo para ir al espacio y resistir sus aún misteriosas y desconocidas sorpresas. Regresamos al campo aéreo de Ellington, pero no aterrizamos de inmediato como yo lo esperaba. Resultó que, para mi asombro y resignación, porque ya veía doble y me sentía ligeramente mareado, todavía nos faltaba simular varios “minidespegues”. Fue así que el avión tocaba tierra, apenas rozándola con las uñas de sus llantas, para volver a subir, acelerando a toda máquina, mientras yo sentía que mi pecho y espalda quedaban pegados al respaldo del asiento y la piel de mi cara era jaloneada hacia la cola del pájaro infernal. Una y otra vez, apenas tocábamos el piso sin levantar polvo, y volvíamos a despegar, hasta que, gracias a Dios, finalmente llegó el momento anhelado de descansar. Después de esto, sólo nos faltaba visitar el Cosmos. Para concluir, queridos amigos, les reitero que el pasado 30 de julio fue publicada en el Diario Oficial de la Federación la ley que crea a la Agencia Espacial Mexicana, para entrar en vigor al día siguiente. Tal como lo establece el Artículo Segundo de los Transitorios, la Junta de Gobierno deberá instalarse en un periodo no mayor a los 45 días siguientes. Tengo el gusto de anunciar que, efectivamente, y en estricto apego a la ley, la Junta de Gobierno de la Agencia Espacial Mexicana (AEM) tendrá su primera sesión esta misma semana en las instalaciones de la Secretaría de Comunicaciones y Transportes. Sus 15 miembros procederán a convocar y realizar los foros regionales y mesas de trabajo para definir los proyectos y la política espacial de nuestro país. Yo participaré con agrado en estos foros y me dará mucho gusto escuchar a mis colegas ingenieros y científicos de toda la República sobre sus áreas de investigación y propuestas. Mis mejores deseos para todos ellos y para nuestra Agencia Espacial Mexicana.  Saludos  Teledoctor

Saludos. Teledoctor

Competencias más, van y vienen en el entrenamiento quirúrgico....

Mucho se habla desde hace tiempo, en las competencias nuevas que debe tener el entrenamiento quirúrgico.
Hablemos no solo de las competencias electrónicas, digitales, sino todo lo que ha traido por consecuencia el desarrollo de la propia especialidad y sus tecnologías.
Se menciona que se aumente un año más de entrenamiento, en algunos sitios esto es, de 4 a 5 años.
Otra corriente vota a favor de concretar y tal vez reducir el tiempo actual de residencia.

A veces no escuchamos ni vemos la perspectiva de los residentes. Recién sale a la luz un artículo publicado por residentes en la revista del Colegio Americano de Cirujanos: http://www.facs.org/fellows_info/bulletin/2010/santin0710.pdf

Saludos
Teledoctor

Epocrates gratis para estudiantes y medicos antes del 31 de agosto

Estimados amigos:
Da gusto publicar post como este del día de hoy.
Nos dan la oportunidad de bajar Epocrates versión premium gratis por tiempo limitado, aqui podrán tener a la mano muchas herramientas utiles para sus guardias y para el paso de visita cotidiano.
Les dejo el post original
Saludos
Dr Juan Carlos Hernandez Marroquin
Teledoctor

Premium version of Epocrates free for medical students if downloaded before August 31st ($159 value): "

Epocrates Essentials, one of the premium versions of the Epocrates we’ve reviewed in the past, is now free for medical students as long as you download and register for it before the end of August. The website where you can register for the free version is located here.
Epocrates offers 3 premium versions of their software, Rx Pro, Essentials, and Essentials Deluxe. They are giving away the 2nd version, Essentials, a $159 value. The only thing the Essentials Deluxe version has on top of the Essentials version is ICD-9 / CPT codes and a medical dictionary – features medical students can get by without.
Epocrates is available for the iPhone/iPod touch, Blackberry, Palm, Android, and Windows Mobile. But, per their website, the Essentials version of Epocrates is only available for the iPhone/iPod touch, Blackberry, and Windows Mobile. Android and Palm only have the beta version – we’ll look into this further though.
Either way, if you’re a medical student, you should go to the epocrates website where you can register for this free deal as soon as possible – the deal ends August 31st!

Reunion con motivo de la Agencia espacial mexicana

Hoy tuve la oportunidad de estar presente en una reunión d etrabajo, sobre lo que será la Agencia espacial Mexicana.
Todo ello, desencadenado porque el 30 de julio pasado se publicò en el Diario oficial la Ley que le permite existir.
Desde luego presentes dos médicos , mi maestro en Telemedicina el Dr Ramiro Iglesias, de quién ya he posteado varias veces y un servidor.
Estaremos al pendiente para invitarlos a participar en los foros que deberán llevarse a cabo para generar progrmas y planes de trabajo

Saludos
Dr Juan Carlos Hernández Marroquín

Enviado desde mi Iphone

Robonauta twitteará desde el espacio

Estimados todos:
Aun en vacaciones, pero via control remoto, posteo esta nota que merece reflexión, ahora los robots astronautas, pondrán más de moda aun el twitter.

Saludos
 Teledoctor

Robonauta twitteará desde el espacio: "

(c) NASA

Además de ser el primer robonauta que viajará al espacio, el Robonaut 2 (R2 de cariño) también será el primer robot en Twittear desde la órbita.
La NASA ya tiene a casi todos sus astronautas twitteando, así que R2 no será la excepción. @AstroRobonaut ya ha estado bastante activo en la red social, y se le pueden mandar mensajes y preguntas.
Mañana además tiene agendada una “entrevista Twitter” a las 10 am de Houston, en la que se le podrá consultar lo que quieran, siempre que envíes la duda a @AstroRobonaut e incluyas el hashtag #4R2.
Robonaut II despegará con el transbordador Discovery en noviembre para visitar la Estación Espacial Internacional, donde desempeñará labores de asistencia a los astronautas, en tareas que son muy repetitivas o peligrosas para los humanos.
Y no, no es realmente el robot el que twittea, sino que alguien del equipo de la misión. Aún así, es una forma entretenida de conocer más sobre lo que hace la NASA y las misiones espaciales.
Link: NASA robot to tweet from Space (Discovery News)

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