Circunstancias de exceso de trabajo, pero volvemos "reloaded" para postear, en breve algunos cambios para ustedes.
Saludos
Teledoctor
miércoles, 27 de mayo de 2009
Volviendo a la vida
Circunstancias de exceso de trabajo, pero volvemos "reloaded" para postear, en breve algunos cambios para ustedes.
Saludos
Teledoctor
Saludos
Teledoctor
LA REALIDAD VIRTUAL ES LA SOLUCION PARA MEJORAR EL ENTRENAMIENTO QUIRURGICO?
Los cirujanos se han entrenado tradicionalmente mediante la repetición de procedimientos quirúrgicos en pacientes. Sin embargo la llegada de la cirugía de mínima invasión ha cambiado de forma importante los paradigmas de educación quirúrgica, la reducción de horas de trabajo para los residentes y numerosas consideraciones éticas acerca del "aprendizaje en pacientes" han disminuido las oportunidades de entrenamiento para los cirujanos jóvenes.La realidad virtual es la solución para mejorar el entrenamiento quirúrgico? En la actualidad hay una carencia de evidencia que apoye este modelo educativo de forma generalizada y la principal pregunta que ha surgido es si es realmente posible tranferir las habilidades adquiridas a través del simulador a procedimientos en pacientes.....
Recientemente el estudio prospectivo, aleatorizado del Dr. Dr. Christian Rifbjerg Larsen, de la Universidad de Copenhage, sugirió que un grupo de cirujanos con entrenamiento en realidad virtual, realizaron lo procedimientos con un nivel semejante al de cirujanos con experiencia de entre 20-50 casos y en la mitad del tiempo, comparado con el grupo que no tuvo entrenamiento en simuladores. Desde mi perspectiva el punto más interesante de éste trabajo es que este último grupo requirió realizar 28 procedimientos en pacientes para conseguir el nivel adquirido por los cirujanos que realizaron entrenamiento por solo 7 horas con realidad virtual.
Aunque estos resultados podrían tener obvias ventajas educacionales, debe puntualizarse que las habilidades manuales son importantes, pero no son la única destreza necesaria para la práctica quirúrgica segura.
Con esto en mente, debemos considerar que los simuladores son un complemento extraordinario para la adquisición de habilidades, pero no deben reemplazar a la enseñanza tutorial clínica y quirúrgica, porque los simuladores en la actualidad son incapaces de simular variaciones anatómicas, complicaciones intraoperatorias o eventos inesperados transoperatorios.
Acceso gratuito al artículo y video:
*Fotografía- National Institute of biomedical imaging and bioengineering
TELEDOCTORA
lunes, 25 de mayo de 2009
KURT SEEM-FUNDADOR DE LA CIRUGIA LAPAROSCOPICA
El Dr. Semm realizó procedimientos pioneros en cirugía de mínima invasión que incialmente fueron ridiculizadas, pero que finalmente dieron origen a grandes innovaciones tecnológicas y a mútliples procedimientos.El Dr. Semm se especializó en infertilidad y diseño instrumental capaz de manipular el útero sin necesidad de grandes insiciones, esto con la ayuda de su padre y su hermano quienes eran dueños de la compañía de instrumental médico Wisap. Sus primeros procedimientos existosos los realizó con la ayuda del nudo de roeder aunque tuvo dificultades porque aún no tenía diseñado un baja-nudos, sin embargo para el año de 1977, el uso de endoloop-roeder era una rutina.
A pesar de múltipes críticas, de ser considerado loco y poco ético, el Dr. Semm realizó la primera apendicectomía totalmente laparoscópica en 1981. El desarrollo de la cirugía laparoscópica es un legado de un gran cirujano que logró sus objetivos con persistencia a pesar de las agudas críticas de sus colegas.
Fue el primero en desarrollar un aparato de neumoinsuflación que monitorizaba la presión intraabdominal y diseñó también otros instrumentos como un sistema de irrigación, un aplicador de nudos prefabricados, un triturador de tejidos, las tijeras de gancho y el famoso pelvitrainer. Ya en 1964, introdujo el uso de la luz fría, con lo que se pudo eliminar el riesgo de lesiones térmicas de las vísceras. Se considera que con la ayuda de la compañía de su familia desarrolló aproximadamente 1000 intrumentos laparoscópicos.
Nació en Munich, Alemania, recibió su título de Médico de la Universidad Ludwig-Maximilian en 1951. Se unió a la asociación Internacional de fertilidad en 1953.
Bibliografía Sugerida:
TELEDOCTORA
jueves, 21 de mayo de 2009
Telepresencia o videoconferencia?
La telepresencia es una realidad, pero una realidad muy costosa por lo que se encuentra lejana de ser un proceso común, ésta podría ser la forma más cercana a la teletransportación.....a diferencia de una videoconferencia, la telepresencia es una herramienta que permite proyectar una réplica perfecta de una persona con tecnología de alta definición que registra los movimientos en tiempo real y que tiene una calidad de audio impecable. Aunque algunas compañías la ofrecen como una tecnología perfecta para reducir costos de viaje y aumentar la productividad, aún no es claro si realmente permitira abatir tiempos y costos, por lo que hay reservas para adoptarla.
En cirugía, la aplicación más importante de telepresencia es la cirugía robótica, que tiene importantes ventajas como visión tridimensional, lo que la hace superior a la cirugía laparoscópica y por otra parte la posibilidad de realizar movimientos delicados y finos porque los brazos articulados del robot que se sitúan dentro del paciente tienen mejores ejes de movimientos.
La telepresencia podría cambiar de forma radical la forma en que practicamos actualmente la cirugía..............pero será realmente esta costosa tecnología el futuro de la cirugía?
TELEDOCTORA
martes, 19 de mayo de 2009
COMO APLICAR A UN FELLOWSHIP QUIRURGICO PARA EXTRANJEROS EN EUA?
En la actualidad hay un gran número de cirujanos que buscan adquirir entrenamiento especializado que únicamente puede adquirirse a través de un fellow.En EUA, el número de aplicaciones de cirujanos extranjeros en el 2008, para realizar un entrenamiento en cirugía de mínima invasión fué del 31%.
Sin embargo, el proceso no es simple, el primer paso requiere obetener la licencia médica del estado y completar los trámites necesarios para obtener una visa, esto en ocasiones puede resultar muy complejo de lograr en el tiempo adecuado que comprende el momento de aplicación al programa y el inicio del mismo.
Todos los fellows extranjeros requieren un certificado ECFMG, el cual se obtiene después de haber aprobado los exámenes USMLE 1, 2CK y 2CS, (http://www.ecfmg.org/usmle/index.html)para este paso no es necesario aprobar el USMLE 3, sin embargo es necesario obtenerlo para poder realizar procedimientos no supervisados.
La información completa para obtener el certificado, se encuentra localizada en la Comisión para graduados Extranjeros en Medicina: http://www.ecfmg.org/
El Folleto informativo 2009 está localizado en el siguiente link: http://www.ecfmg.org/2009ib/contents.html y es posible bajar una copia en PDF.
Es posible realizar los exámenes USMLE 1 y 2 en la Ciudad de México, Guadalajara y Monterrey, a través de un sistema computarizado, estos se ofrecen el segundo martes de cada mes, el costo es de 615 USD, más 100 por realizarlo fuera de los Estados Unidos
El proceso de certificación, puede tomar varios meses aún cuando todos los exámenes hayan sido aprobados y en ocasiones es necesario obtener la certificación antes de poder aplicar para obtener una visa. Si estás interesado en acortar tiempos puede ser muy útil el registro de fellows extranjeros en la siguiente dirección: http://www.fsmb.org/fcvs.html
Para obtener una visa J-1, reservada para médicos extranjeros que participan en programas como visitantes, se deben llenar los siguientes requisitos:
- Certificado ECFMG ( USMLE 3-no es necesario)
- Carta oficial de aceptación de la Universidady del programa al que ha sido aceptado
- Carta de Ministerio de salud, indicacando que hay necesidad de fellows en entranamiento en el área geográfica en la que ha sido aceptado(a)
- Debe regresar a su país de orígen por dos años antes de poder aplicar a una residencia permanente en USA o a una visa H1B, que permite a los extranjeros trabajar en los Estados Unidos por un máximo de 6 años.
- El aplicante debe obtener patrocinio del ECFMG. En los casos de programas de cirugía de mínima invasión, en patrocinio solo será por un año, independientemente de la duración del mismo.
Ha sido útil la información?
TELEDOCTORA
Suscribirse a:
Entradas (Atom)