Talvés muchos de ustedes sepan la manera adecuada de citar artículos, particularmente cuando se está elaborando un documento científico, sin embargo existe información médica que debe citarse y en ocasiones resulta difícil encontrar la forma correcta de hacerlo.
Con la finalidad de hacer el trabajo más sencillo para ustedes, les recomiendo que visiten la biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos.
En el siguiente link podrán encontrar la forma correcta de citar todo tipo de material médico, desde libros y artículos, hasta material audiovisual, CD-room y material publicado en internet.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi?call=bv.View..ShowTOC&rid=citmed.TOC&depth=2
En este Blog se hablará sobre los adelantos tecnológicos que todo Cirujano y Médico debe conocer el día de hoy. Bienvenidos Dr Juan Carlos Hernández Marroquín Teledoctor
martes, 13 de enero de 2009
lunes, 12 de enero de 2009
Revista Cirujano General

La Asociación Mexicana de Cirugía General Publica la Revista trimestral "Cirujano General"
El acceso es gratuito para todos los que nos visitan a través de un link que he colocado en el blog.
En el 2008 se publicó un suplemento sobre tumores del estroma gastrointestinal, que seguramente será de utilidad.....sean bienvenidos!!!
Teledoctora
viernes, 9 de enero de 2009
PANCREATOGASTROSTOMIA CON DIVISION GASTRICA POSTERIOR A PANCREATODUODENECTOMIA CON PRESERVACION PILORICA
Posterior a la realización de una pancreatoduodenectomía, la pancreatoyeyunostomía y pancreatogastrostomía son los métodos más comunes de anastomosis, en la actualidad los reportes de la literatura no han demostrado ventajas de uno sobre otro procedimiento, pero un punto de preocupación es que la morbilidad postoperatoria continúa siendo elevada.
La fístula es la principal causa de morbilidad, ocurre con una frecuencia del 5-30% y juega un papel importante en la aparición de otras complicaciones intraabdominales.
El Dr. Laureano Fernández Cruz, del hospital Clínic de Barcelona reportó en Annals of Surgery, los resultados de su estudio prospectivo, aleatorizado, comparando la pancreatoyeyunostomía convencional vs su nueva técnica "Pancreatogastrostomía con división gástrica posterior a pancreatoduodenectomía con preservación pilórica"
Sus resultados mostraron que las complicaciones postoperatorias fueron del 23% para su técnica vs 44% para la pancreatoyeyunostomía convencional (P<0.01).
Les recomiendo la lectura del artículo, tiene una descripción completa de la técnica quirúrgica y al final una sección de discusión sobre ésta técnica con expertos en cirugía de páncreas.
Pueden consultarlo a través de la biblioteca virtual en el número de diciembre 2008 de Annals of Surgery. (Annals of Surgery • Volume 248, Number 6, December 2008)
Saludos
Teledoctora
La fístula es la principal causa de morbilidad, ocurre con una frecuencia del 5-30% y juega un papel importante en la aparición de otras complicaciones intraabdominales.
El Dr. Laureano Fernández Cruz, del hospital Clínic de Barcelona reportó en Annals of Surgery, los resultados de su estudio prospectivo, aleatorizado, comparando la pancreatoyeyunostomía convencional vs su nueva técnica "Pancreatogastrostomía con división gástrica posterior a pancreatoduodenectomía con preservación pilórica"
Sus resultados mostraron que las complicaciones postoperatorias fueron del 23% para su técnica vs 44% para la pancreatoyeyunostomía convencional (P<0.01).
Les recomiendo la lectura del artículo, tiene una descripción completa de la técnica quirúrgica y al final una sección de discusión sobre ésta técnica con expertos en cirugía de páncreas.
Pueden consultarlo a través de la biblioteca virtual en el número de diciembre 2008 de Annals of Surgery. (Annals of Surgery • Volume 248, Number 6, December 2008)
Saludos
Teledoctora
jueves, 8 de enero de 2009
SUTURA LAPAROSCOPICA II
Como continuación del post previo, inserté un video para ejemplificar la complejidad de ésta habilidad laparoscópica.
miércoles, 7 de enero de 2009
EL ARTE DEL ANUDAMIENTO EN LAPAROSCOPIA

En la revista Cirujano General de la Asociación Mexicana de Cirugía General, me encontré con una editorial que lleva por título ZEN y el arte de hacer nudos intracorpóreos en cirugía laparoscópica, aunque es de algunos años atrás, más allá de la breve descripción de cómo realizar un nudo intracorporeo, destaca un punto de gran importancia…..los nudos realizados de forma correcta en laparoscopia, se construyen con una técnica diferente a la que nos han enseñado en cirugía abierta y segundo, que ésta habilidad es una de las destrezas más avanzadas en cirugía laparoscópica.
Considero imperativo resaltar que las destrezas laparoscópicas avanzadas deben ser aprendidas antes de tener contacto con el paciente y antes de cursos enfocados a patologías específicas, sin embargo, es sorprendente descubrir que muchos cirujanos en entrenamiento no se sienten suficientemente motivados a explorar cursos de sutura y anudamiento………..como cirujanos, buscan la emoción de prácticas sobre patologías y no sobre destrezas.
Los cirujanos en entrenamiento, deben exigir modificaciones en la forma en que se les enseñan las habilidades laparoscópicas, es necesario entender que en la actualidad ya no está aceptado realizar las curvas de aprendizaje en pacientes, cuando contamos con endotrainers, simuladores, cirugía experimental y cursos diseñados específicamente para el desarrollo de destrezas básicas y avanzadas.
Así como el pianista debe practicar por largas horas antes de cada concierto…..el cirujano debe practicar largas horas para conseguir el perfeccionamiento de las destrezas manuales: el arte de la sutura, anudamiento y disección……antes del concierto mayor que representa la sala operatoria.
Déjanos un comentario para conocer tú opinión
Teledoctora
martes, 6 de enero de 2009
¿Porque todos hablan de obesidad?

Inciamos posteando este año con el tema del que todos hablan hoy en día, y aunque parece que solo está de moda, en realidad se trata de un problema grave de salud pública que afecta a millones de personas en todo el mundo y que se espera aumente de forma exponencial en los próximos años.
¿Porque está aumentando la obesidad en el mundo? Desde el punto de vista social y cultural, uno de los principales problemas es el incremento en las cadenas de alimentos hipercalóricos a bajo costo y los cambios en el estilo de vida (transporte automatizado, tecnología en casa y actividades de esparcimiento más pasivas)
Aunque algunas campañas contra la obesidad están dirigidas al aumento en la actividad física, el impacto será mínimo si consideramos que para ahorrar 500 Kcal se requiere de 1 hora de actividad física intensa y tan solo unos minutos para la ingesta de alimentos hipercalóricos que pueden contener más de 3000 kcal.
Las estrategias para disminuir este problema deben encaminarse a la vigilancia de la calidad de los productos que se ofertan en el mercado, se requieren políticas internacionales que disminuyan la oferta de alimentos hipercalóricos y/o etiquetar los alimentos con los valores nutricionales en cada producto.
La organización mundial de la salud en relación con las enfermedades crónicas asegura que cambios en hábitos alimenticios, actividad física y control del tabaco y alcohol, tiene un gran impacto sobre enfermedades cardiovasculares, obesidad, diabetes e hipertensión, que contribuyen al 59% de las muertes-año y 46% de la carga global mundial de enfermedad.
La educación es la mejor herramienta para combatir el problema y cada uno de nosotros estamos obligados a contribuir, educando a cada uno de nuestros pacientes.
¿Moda o problema de salud? ¿Qué opinan?
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