Rehabilitación Perioperatoria en el Adulto Mayor

La rehabilitación del adulto mayor es un importante campo emergente de la Rehabilitación.

Tiene importancia porque esta población crece más rápido que el resto de los grupos etareos y continuará creciendo durante las próximas décadas debido a un aumento de la expectativa de vida y a un brusco descenso de la fecundidad.

Puede definirse como las intervenciones de evaluación, diagnósticas y terapéuticas que tienen el propósito de restaurar la funcionalidad o mejorar la capacidad funcional residual en adultos mayores.

Su objetivo general es la recuperación funcional y sus obejtivos específicos son la readaptación desde el punto de vista psicológico, social y biológico, lograr que el paciente se mantenga activo en su medio habitual y la reincorporación a la familia.

Los principios de la rehabilitación del adulto mayor son los siguientes:

- Mantener la máxima movilidad.
- Mantener o restaurar la independencia en actividades básicas de la vida diaria.
- Desde el inicio obtener la confianza y cooperación del paciente.
- Crear una atmósfera razonablemente esperanzadora y optimista.
- Aplicar tratamientos simples e individualizados.
- Efectuar las sesiones terapéuticas por cortos periodos de tiempo.
- Integración de todo el personal de asistencia.

Cuando consideramos al adulto mayor como paciente quirúrgico debemos recordar que el riesgo depende del estado general del paciente y no de la edad cronológica.

Para qué sirve la rehabilitación perioperatoria?
Para evitar complicaciones, preparar al paciente para una etapa posterior, crear un ambiente favorable para el procedimiento quirúrgico.

La rehabilitación preoperatoria consiste en poner especial atención a fragilidad, medicamentos, y co-morbilidades, detectar condiciones cardiovasculares, pulmonares, renales, metabólicas, neuropsiquiátricas, gastrointestinales, etc, que pueden ser mejoradas para que el paciente ingrese a un procedimiento quirúrgico en las mejores condiciones y con el menor riesgo.

En el postoperatorio se busca proporcionar al paciente el mayor confort para su rápida recuperación:

- Anlagésicos para el control del dolor
- Enseñar al paciente a tose con una almohada en el abdomen
- Deambulación temprana
- Heparina profiláctica
- Atención en episodios de delirio
- Motivar al paciente con una actitud esperanzadora

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