martes, 27 de enero de 2009

TEM - Microcirugía Transanal Endoscópica


De forma más coloquial se le denomina TEM por sus siglas en Inglés (Transanal Endoscopic Surgery). Es un método que permite la resección local de todos los adenomas rectales y de algunos casos muy seleccionados de Cáncer superficial
(T1N0, lesiones bien diferenciadas y sin invasión linfovascular).
Tiene particular utlidad cuando el borde inferior de la lesión se localiza a 5 cms. de la línea dentada.

Es un procedimiento de mínima invasión conservadora de esfínteres, que tiene menor morbilidad y recuperación más temprana que los métodos transabdominales (resección anterior baja y resección abdominoperineal).

Esta técnica fué desarrollada por el Profesor Gerhard Buess de Alemania y actualmente los fabricantes son Karl Storz y Richard Wolf Medical Instruments.

TEM comenzó a recibir atención con la aparición de la laparoscopía y aunque se trata de un procedimiento de mínima invasión tiene características que la distinguen: el intrumental es altamente especializado, únicamente puede utilizarse para este procedimiento y a diferencia de los procedimientos laparoscopicos, donde el trabajo se facilita mediante la triangulación de los intrumentos, en TEM, debe trabajarse con canales que van en paralelo a la cámara que está siempre fija en una posición central.

En Europa y Estado Unidos hay mucha experiencia en su utilizacion, sin embargo en latinoamerica su uso ha sido limitado.

Si quieren conocer más sobre TEM les sugieron que revisen las publicaciones del Dr. Buess.

Buess G, Kipfmuller K, Ibald R, et al.: Clinical results of transanal
endoscopic microsurgery. Surg Endosc 1988;2:245–250.

Mentges B, Buess G: Transanal endoscopic microsurgery in the
treatment of rectal tumors. Perspect Colon Rectal Surg 1991;
4:265–279.

Buess G, Mentges B, Manncke K, et al.: Technique and results of
transanal endoscopic microsurgery in early rectal cancer. Am J
Surg 1992;163:63–70.

TELEDOCTORA

No hay comentarios:

Publicar un comentario

Contador web social